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子宮肌瘤.閉鎖不全等懷孕問題提問林正權醫生

林醫師謝謝您~
從網路上發問.而由其他媽媽得推薦知道林醫師此部落格.
爬問後對我尤其受益良多.在此先謝謝林醫師願意將您的心得經驗與專業無私的奉獻給需要了解的人.

請教林醫師.我懷孕第一胎於15周多因為羊水破而引產,雖然準備再次懷孕但內心仍有疙瘩而擔心不已
請林醫師是否可撥冗為我解惑?謝謝您!
下面略述我的狀況
我從懷孕起就一直常有淡橘色分泌物或紅色血絲出現
所以一直是吃安胎藥臥床休息.
懷孕第13周.沒有出血且身體狀況ok就外出且爬了不少次樓梯.隔一日清晨打了大噴嚏後就出現較長的紅色分泌物而院看診.診時就有發現有胎盤剝離的現象.懷孕後第一次內診也發現子宮頸已經開了1公分了.

經過一周的臥床.回醫院產檢醫生說胎盤剝離已復原了.而子宮頸開了就不會再合回去了.
但我還是在孕期15周破水了
 請教林醫師
1.我是否就已有子宮頸閉鎖不全的問題了.下胎若懷孕就一定要做環紮手術嗎?
請問應該是什麼時間做最好?做完後一定要躺7個月嗎?
第一胎因為不穩定已經臥床三個月且對黃體素敏感.所以覺得真的是非常難捱.
2.我有子宮肌瘤目前3.3cm.有爬文看到有其它媽咪因有肌瘤而造成出血
請問因肌瘤出血的機率大嗎
3.我是高齡.也一定會做羊膜穿刺.有爬文看到有人因此而羊水破.
因為我第一胎也是羊水破了而且瞬間就流光了.因此更擔心了
羊水有這麼容易就流出來喔?胎盤厚薄跟年齡或體質有關嗎?
羊膜穿刺什麼時候做最好呢?
請您為我解惑.謝謝

再次感謝林醫師讓我有個可以多做功課.少些擔心
能更勇敢的挑戰進階當媽咪的這個部落格.感恩您~

林正權2009/06/12 23:25回覆 回答
1--第一胎就如此,難怪妳會擔心,由文中看來,一開始就已有感染,我想這是原因,所以不建議下胎作縫合術,一是不符合適應症條件,二是縫合也會造成早產或破水,不能輕率使用
2--對黃體素永遠不會過敏,妳可能誤解了
3--肌瘤應當在肌層內而非子宮腔內,否則妳不會受孕,所以跟它無關
4--年齡大於34歲作羊水檢查是絕對正確,因畸形風險高,找大醫院有經驗者或來宜蘭我幫妳
5--一直臥床若母因此軟趴趴,對小孩不利,所以我一直不贊成,只要找對原因治療才是上策

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